First name (required)

Last name (required)

Student ID (required)

Today's date (required)

Program of study (required)

Street address (required)

City (required)

State (required)

Zip code (required)

Email (required)

Phone (required)

你现在是在校学生吗?? (required)
YesNo

如果注册，需要多少学时?

Previous Funding

你以前接受过COA Cares的资助吗? (required)
YesNo

If yes, which semester?
SpringSummerFall

What year?

你申请过奖学金和/或经济援助吗? If not, 请访问我们的费用和支付大学页面 or email [email protected] for assistance. 注意:COA关怀不需要这样做，但对于其他类型的援助可能需要这样做. (required)
YesNo

Need

请选择您需要的类别 (required):
Auto repairsBooks and school suppliesChild/dependent careHousing/rentInternet医疗/牙科视力保健TransportationTuition and feesUtilitiesOther

Ineligible requests房贷、车贷和有线电视账单

设立COA关怀中心是为了帮助那些遇到意外紧急情况的个人，这些紧急情况可能会影响学生完成教育/培训的能力. 提供您的紧急情况的详细信息，以及此紧急情况如何影响您继续学习课程的能力。. For example, 你可以解释最近的失业是如何影响你支付房租的. 请尽可能详细 (required):

申请金额(最高250美元) (required)

在提交此申请时，您将被要求提交财务紧急情况的文件/证明. 一旦收到申请，COA的代表将要求这样做. For example, 如果你需要公共设施援助, 逾期通知是文档的一个例子. 如果你想要我帮你付房租的话, 你的租赁协议副本就是一个例子. 如果你需要交通/汽油援助, 你的课程表副本就是一个例子. 我们鼓励学生准备好这些信息，以便他们的紧急情况能够以最快的方式得到处理.

我证明，通过COA Cares请求的资金不会由其他来源(例如:社会服务部)支付，并且由于COA Cares基金不会被用作持续的补救资金来源，因此不可预见的费用不会成为长期的财务问题 (required).